「我做愛，但是沒有使用陰莖！」男同志看診經驗：提供私密訊息，我們比誰都需要勇氣

男女同志的性行為很多元。故事裡的阿志是一個男同志，看診時遇到態度不佳的醫生，讓他當下有些受傷，也對自己好不容易鼓足的勇氣感到失落。 這一篇，帶你跳脫「異性戀假設」，提昇多元性別敏感度。

阿志是一個男同志，他認為性傾向只是生活的面向之一，所以很大方的讓身邊所有人知道他是同志，他曾經有兩次於泌尿科門診就診的經驗。

第一次的泌尿科門診時，他因為小解時會有灼痛感而前往就醫。在問診過程中，醫生詢問阿志：「過去是否有性經驗？有沒有女朋友？最近有沒有嫖妓？」阿志就告訴醫生：「我是一位男同性戀，不曾跟女生有過性行為，並且我的性行為通常不會使用陰莖。」醫生突然愣住了，再次確認說：「所以你是男同性戀？」然後，醫生似乎就不知道該怎麼問下去，沉默了一會，他進一步詢問阿志：「那你要不要驗愛滋？」阿志覺得非常的不愉快，他直接問醫生：「你根本沒詢問我的性經驗或是否有安全性行為，就下意識覺得我該驗愛滋？」 第二次，阿志看了一位不同的醫師。一樣形式化的詢問後，醫生一樣詢問阿志最近兩周有沒有性行為。

阿志頓了一下，說明他跟男友有性行為，但他沒有使用陰莖。

醫生一邊做紀錄後，繼續流暢的診視，並且詢問阿志：「是否會以陰莖進行肛交，若有的話，是否瞭解怎麼樣進行安全性行為？」在這次的討論過程中，阿志充分瞭解了醫生發問的目的，他覺得這次的看診經驗讓他覺得大方自然，比起第一次好多了。

阿志覺得，接受泌尿科的診療，當然不免會聊到隱私的性行為模式、性經驗，他也相信如果能提供越多資訊給醫生，才能幫助醫生做出最好的診斷，讓他身體恢復健康。

然而，對任何人來說要提供這些貼身訊息，都需要一點勇氣，尤其他身為是一位男同志，但他更不希望提供這些資訊之後，醫生卻不知道如何應對，甚至做出無關的診察，或是缺少詳細的說明直接跳到愛滋病的聯想，這讓他覺得看診的過程有些受傷。

打開性別小視窗

跳脫「異性戀假設」，提昇多元性別敏感度

「異性戀假設」依然是在診間很常出現的狀況，也是醫師們所習慣使用的。但是，許多同志常反應，當他們還在診間中觀察是否要出櫃的時候，醫事人員就馬上認為他們所訴說的對象為異性。甚至有時出櫃之後，還會被懷疑是否為「真同志」，讓同志感覺自我認同被否定，也因此對醫病關係不信任。

同時，在與同志問診或對話時，也可以避免「異性戀假設」的用詞。 例如，您可以使用性別中立的稱謂，如：「你的另一半」、「伴侶」、「對象」來作為稱謂的詞彙，直到與對方建立信任關係之後，對方才能比較自在地說出自己的同志身分或是他所專屬的用語。

如果說，您的病人使用非典型的語句來描述自己，例如：「我的伴侶」、「我性愛時不使用陰莖」等等，也許您也可以提高您的敏感度，試著更誠懇的詢問與瞭解，您的同志病人會更願意說出更多。當然，提昇醫護人員對於同志與多元性別相關的敏感度訓練也是必須更為加強的。